Din journal

När du besöker vården som patient registreras uppgifter om dig i en journal. Journalen innehåller bland annat uppgifter om besök, diagnoser, inskrivning, undersökningar, åtgärder, vårdresor och patientavgifter.

Din journal är i första hand ett stöd för de som arbetar i vården och för att kunna ge en god och säker vård. Det är bara du själv och den personal som vårdar dig som har rätt att läsa din journal. Alla uppgifter skyddas mot obehörig insyn och spridning.

Det är bra om du berättar för vårdpersonalen vem de får lämna ut uppgifter till, om till exempel en anhörig vill veta hur du mår.

Förstår du inte det som står i journalen kan du be vårdpersonalen förklara det för dig. Om du har en avvikande mening eller anser att en uppgift är oriktig ska detta antecknas i journalen.

Spåra via logg

Varje gång någon tar del av uppgifter om dig i journalen registreras det. Det betyder att det i efterhand går att spåra via en så kallad logg om någon har läst om dig. Vårdgivaren är skyldig att kontrollera vem som tagit del av dina uppgifter och du har själv rätt att ta del av den informationen.

Spärra uppgifter

Om det finns uppgifter i din journal som du inte vill ska vara tillgängliga för andra vårdgivare kan du begära att de ska spärras. Då framgår det i journalen att det finns spärrade uppgifter. Du kan när som helst be vårdpersonalen ta bort spärren.

Om du blir akut sjuk, med fara för ditt liv och din hälsa, och du inte kan ge information till de som vårdar dig kan spärren tas bort.

Vårdnadshavare kan inte spärra uppgifter om sina barn.

Sammanhållen journalföring

Med patientdatalagen skapas en möjlighet för vårdgivare att ta del av information om dig som patient oberoende av var du vårdas. Syftet är att få en mer samlad bild av dina vårdbehov och att vårdpersonalen får ta del av dina patientuppgifter där de behövs. Allt för att kunna ge dig bästa möjliga vård.

Du ska helt enkelt slippa upprepa din vårdhistoria när du kommer till en ny vårdgivare. Den sammanhållna journalföringen ska vara så utformad att den både stöder vården av dig och skyddar mot obehörig insyn.

Det är vårdgivarens ansvar att informera dig som patient om sammanhållen journalföring och vad det innebär.

Följande vårdgivare i Stockholms läns landsting erbjuder en sammanhållen journalföring. Länken öppnas i nytt fönster.

Om du inte vill ha en sammanhållen journalföring

Tala om för vårdpersonalen om du inte vill att dina uppgifter samlas i en sammanhållen journalföring. Det innebär att uppgifterna spärras för andra vårdgivare. Men då måste du själv berätta för vårdpersonalen hos en annan vårdgivare vad de behöver veta för att ge dig en bra vård."